化妆品皮炎要做什么检查

发布时间:2017-08-26 16:12 来源:兰州北大皮肤科 作者:兰州北大皮肤综合门诊部

  化妆品皮炎要做什么检查?兰州北大皮肤病挂号医生表示,化妆品皮炎的诊断应根据病史、体检和皮肤试验三方面进行综合判断。病史中曾使用过化妆品,体检可见皮疹发生在涂擦化妆品的部位,较多是面部。皮肤试验是确诊致敏性皮炎的简便、易行和可靠的方法,但不是确诊各种化妆品皮炎的领先方法。

  化妆品皮炎要做什么检查

  常用的皮肤试验有:

  1、斑贴试验

  因大多数化妆品为非强刺激性,故可用密闭的斑贴试验。即将可疑致敏的化妆品原物或经稀释后的化妆品置于四层1 cm见方纱布上,敷贴于前臂或背部,其上用一略大的蜡纸覆盖,亦可用铝质小室覆盖,使达到封闭及保持化妆品与皮肤接触作用。用橡皮膏固定(或外加敷料包扎)。24~48 h后取下贴敷化妆品,等候30~60 min观察结果。局部出现红丘疹、水疱为阳性,并伴有瘙痒。如不到24 h即发生剧烈反应时,可中止试验。

  护肤类化妆品可用原物作斑贴试验,但香波、肥皂、剃须膏等清洁类化妆品需稀释到2%、染发剂、香水稀释至2%~5%作斑贴试验。作为稀释形剂可选用蒸馏水、凡士林、橄榄油、70%乙醇、丙酮等。

  阳性结果:以+为轻红斑,++为红斑水肿,+++为红肿、丘疹、水疱,++++为红肿、丘疹、水疱、糜烂来表示。

  如果斑贴试验阳性,即可确诊为该种化妆品引起的皮炎。若条件许可,较好再作成分斑试,确定引起过敏的化学物质,以使患者避免再用含有同类化学物质的其他产品。目前常用的成分斑试有欧洲标准筛选抗原系列(简称欧抗)。我国已有专供化妆品皮炎斑试的标准抗原系列,其中抗原包括有芳香类混合物、对苯二胺、酸酸镍、秘鲁香油、甲醛、羊毛醇、松香、对羟基苯甲酸混合物等。

  如果化妆品原物或稀释物斑试阴性,但对成分斑试中的一种或几种阳性,并在停用可疑化妆品后,病人皮炎痊愈或明显好转,也可诊断。

  如果斑试全为阴性,尚需考虑试验是否能模拟实际发病情况,因实际发病中常兼有出汗接触时间较长、摩擦和部位不同等因素,对发病有一定关系。故阴性时必须注意假阴性的可能。

  2、反复开放应用试验

  斑贴试验阴性者,可做反复开放应用试验,以进一步确诊。方法是在前臂内侧靠近肘窝部,划出5 cm见方面积区,每日涂擦可疑化妆品两次,用1周,若为阳性可确诊。或者在化妆品皮炎的相同部位进行试验,或在刚剃过的皮肤上试验,阳性结果也有诊断价值。

  3、光斑试验

  疑为化妆品引起的光敏性皮炎患者应做光斑试验以确定病因。方法是先以化妆品做斑贴试验48 h后,在中午日光下照10~60 min,根据季节性光强决定照光时间,夏秋季烈日当空,照光时间应短;冬春季可长。如天气阴暗,可用长波紫外线(UVA)替代。照光后24 h、72 h和96 h观察反应,阳性反应有红斑出现,消退缓慢,有的病人可持续1周以上。光斑试验宜同时做两个对照试验,一是仅做斑试不照光;一是不做斑试仅照光。

  医生提醒,对于化妆品皮炎如果处理不当的话,还会形成色素沉着、痤疮、毛细血管扩张,皮肤萎缩等危害。因此如果大家出现类似化妆品皮炎的症状时,较好及时到正规医院皮肤科看诊。

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